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池州市精神病??漆t(yī)院

護(hù)士變更注冊(cè)材料清單

發(fā)布日期:2016-02-05 瀏覽次數(shù):12531 發(fā)布者:

護(hù)士變更注冊(cè)材料清單

 

 

 

1、《護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)申請(qǐng)表》1份(須由原單位和擬接收單位加蓋公章)

2、擬接收單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件1份;

3、擬接收單位出具的聘用證明(加蓋公章);

4、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書原件。

 

附件:護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

 

 

護(hù) 士 變 更 注 冊(cè)

 

申請(qǐng)審核表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制


填 表 說 明

 

1.本表供申請(qǐng)護(hù)士變更注冊(cè)使用。

2.用黑色鋼筆、簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí),字跡清晰。

3.本表的第1、2、3、4四項(xiàng)由申請(qǐng)人填寫,第5、6項(xiàng)由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫,第7項(xiàng)由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫。

4.表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

5.申請(qǐng)人學(xué)歷,填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。

6.申請(qǐng)人健康狀況,填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。

7. 申請(qǐng)人工作科室,填寫病房、門診、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、急診(科)室、監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)房(助產(chǎn))、社區(qū)護(hù)理、供應(yīng)室、護(hù)理部、醫(yī)院感染(科)、醫(yī)技科室或其他。

8.申請(qǐng)人工作類別,填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者

其他。

9.申請(qǐng)人現(xiàn)技術(shù)職稱,填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、

主任護(hù)師、未評(píng)定。

10.使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。

 


護(hù)士變更注冊(cè)申請(qǐng)審核表

填報(bào)日期:       年     月     日

1.申請(qǐng)人情況

 

姓    名

 

性    別

 

民    族

 

出生日期

   年       月      日

國(guó)    籍

 

身份證號(hào)

 

畢業(yè)學(xué)校

 

所學(xué)專業(yè)

 

學(xué)    制

 

學(xué)    歷

 

學(xué)    位

 

健康狀況

 

畢業(yè)時(shí)間

      年     月     日

護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào)

 

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

 

 

 

 

 

 

 

2.申請(qǐng)人原工作單位情況

原工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

(自治區(qū)/直轄市)           地區(qū)()           縣(區(qū))

郵政編碼

 

工作科室

 

技術(shù)職稱

 

工作類別

 

職務(wù)

 

工作時(shí)間

年     月     日 至       年     月     日

 

3.申請(qǐng)人擬工作單位情況

擬工作單位名稱

 

單位行政區(qū)劃

(自治區(qū)/直轄市)            地區(qū)()           縣(區(qū))

郵政編碼

 

擬工作科室

 

技術(shù)職稱

 

擬工作類別

 

職務(wù)

 

 

4.申請(qǐng)人簽名                                            


5.申請(qǐng)人原工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:         

 

同意         不同意

                                                    

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

 

                                             

單位蓋章  

                                       填寫日期        年     月     日

 

6.申請(qǐng)人擬工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:         

 

同意         不同意

                                                    

 

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

 

                                             

單位蓋章  

                                       填寫日期        年     月     日

 

7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫)

縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生行政部門意見:

 

同意         不同意

 

 

(蓋章)

填寫日期            

市級(jí)衛(wèi)生行政部門意見:

 

同意         不同意

 

 

         蓋章)

填寫日期           

省級(jí)衛(wèi)生行政部門意見:

 

準(zhǔn)予變更注冊(cè)            不準(zhǔn)予變更注冊(cè) 

 

不準(zhǔn)予變更注冊(cè)理由

 

 

     

 

(蓋章)

填寫日期                  

 

0566-3386000

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